艾塞那肽为肠促胰岛素类似物,其与GLP-1受体结合发挥类GLP-1的作用而降低血糖。具体作用机制包括: ①葡萄糖浓度依赖性地刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素 ②作用于胰岛细胞抑制餐后胰高血糖素水平的上升 ③通过延缓胃排空从而降低餐后高血糖 ④作用于大脑饿感中枢从而抑制食欲,减少能量的摄入。
艾塞那肽是2005年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市的第1个GLP-1 类似物, 于2009年在中国获批上市,也是第1个在中国上市的GLP-1类似物。因其具有降低血糖而不引起低血糖且有降低体质量的作用,现在2型糖尿病治疗领域已成热点研究药物。
原研
原研Amylin,后被百时美施贵宝收购,与阿斯利康共同开发市场
剂型规格
注射液:5μg(0.25 mg/ml, 1.2 ml/支)和10μg(0.25 mg/ml, 2.4 ml/支);
缓释混悬注射剂:2mg/支
适应症
本品用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,适用于单用二甲双胍、磺酰脲类,以及二甲双胍合用磺酰脲类,血糖仍控制不佳的患者;
肥胖症:美国正在进行2期临床。
2005年4月28日,FDA批准艾塞那肽,随后6月份,作为辅助治疗药物推出;
2006年11月,欧洲批准艾塞那肽用于2型糖尿病的辅助治疗;
2006年12月,FDA批准了艾塞那肽的sNDA(补充新药申请),批准其与TZDs(噻唑烷二酮类药物)联合使用,用于无法控制血糖水平的2型糖尿病患者;
2009年8月,中国批准艾塞那肽上市;
2009年10月,FDA批准艾塞那肽作为2型糖尿病的单一疗法;
2010年10月,日本批准艾塞那肽用于除饮食、运动、磺脲类药物治疗外的2型糖尿病;
2011年10月,FDA批准了艾塞那肽扩大适应症,作为基础胰岛素的附加疗法;
2012年3月,欧洲批准艾塞那肽扩大适应症,作为基础胰岛素(使用或不使用二甲双胍/吡格列酮)的附加疗法。
其他开发中的适应症:
2007年6月,艾塞那肽治疗肥胖的II期研究,2013提出了积极数据;
2010年1月,开始对下丘脑肥胖的儿童进行I/II研究,2017年7月,试验正在进行;
2013年9月,计划对接受ST段抬高心肌梗死的急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行II期试验,2016年8月患者入组。